Расходы на содержание Фонда социального медицинского страхования и его 20 филиалов по стране за девять месяцев составили 8,5 млрд тенге.

Что произошло. В ФСМС представили финансовый отчет за 9 месяцев 2023 года. Так, с января по сентябрь этого года на счета Фонда в Нацбанке поступило 884,8 млрд тенге взносов и отчислений на ОСМС.

«37,5% из них приходится на работодателей, 33,3% – на государство, оплачивающее страхование граждан 15 категорий, и 29,1% – на работников, ИП и самоплательщиков», — говорится в отчете.

Сколько тратят на содержание ФСМС. В фонде признали, что регулярно сталкиваются с критикой относительно прозрачности или понятности их финансовой деятельности. Так, в СМИ и соцсетях казахстанцы спрашивают, как и куда расходуются их отчисления и взносы на ОСМС.

«Одно из распространенных обвинений в адрес ФСМС касается его расходов на собственное содержание: зарплаты, аренда помещений, техническая поддержка и др. текущие расходы. Стоит отметить, что размер этих затрат ограничен постановлением правительства максимально дозволенным уровнем в 1,33% от поступлений в фонд», — добавили в пресс-службе ФСМС.

В итоге за 9 месяцев 2023 года расходы на содержание ФСМС и его 20 филиалов по стране составили 8,5 млрд тенге, или 0,96%.

О финансировании фонда. Фонд соцмедстрахования получает средства из двух источников — ГОБМП (гарантированный объём бесплатной медпомощи за счёт госбюджета) и ОСМС (обязательное социальное медицинское страхование за счёт государства и граждан).

«Из полученных средств ФМСМ оплачивает медицинские услуги в интересах пациентов. Исполнителями являются медицинские организации. На сегодня это 1970 частных и государственных медорганизаций, 63% и 37% соответственно», — сообщается на сайте фонда.

Сколько фонд направил на медпомощь для пациентов. На конец сентября по линии ОСМС фонд оплатил услуги медорганизаций на 686 млрд тенге. По линии ГОБМП — на 1,067 трлн тенге.

«За 9 месяцев через фонд медицинские организации фактически получили в сумме 1,75 трлн тенге за оказанную пациентам помощь. Больше всего это стационарные, поликлинические и услуги по социально-значимым заболеваниям», — резюмировали в ФСМС.

Ранее в Фонде соцмедстрахования прокомментировали информацию о многомиллионных вознаграждениях членам правления и рассказали, сколько на самом деле получает глава фонда.

«Информация о бонусах и якобы многомиллионных премиях топ-менеджерам ФСМС не соответствует действительности. Указанная в годовом отчете фонда сумма 93,8 млн тенге — это сумма заработных плат, указанных выше премий, отпускных и лечебных пособий членов правления (включая председателя) по итогам 2022 года», — утверждали в фонде.

Казахстанцы регулярно жалуются на недостаточный объём предоставляемой помощи в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи и ОСМС.

В сентябре прошлого года президент Казахстана Касым-Жомарт Токаев заявил о хроническом недофинансировании сферы здравоохранения в стране. Это приводит к тому, что казахстанцы недополучают положенный им объём медицинских услуг.